隨著我國人口老齡化加劇和慢性病患者增多，居民對于便捷、專業的居家護理服務需求日益旺盛。為回應這一社會關切，國家衛生健康委員會近年來積極推進“互聯網+護理服務”試點工作，北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東等6個省市成為首批試點區域。這一創新模式旨在將專業的護理服務通過互聯網平臺延伸至社區和家庭，其發展現狀與背后的供應鏈管理服務，共同構成了行業發展的關鍵脈絡。

一、試點現狀：模式探索與初步成效

自試點啟動以來，京津滬等6省市結合本地實際，積極探索各具特色的服務模式，總體呈現以下特點：

1. 政策框架初步建立：各試點地區均出臺了具體實施方案，明確了服務提供主體（主要為實體醫療機構）、服務對象（主要是出院患者、高齡或失能老年人、康復期患者等行動不便人群）、服務項目（以需求量大、安全有效的“基礎護理”和“專科護理”為主，如導管維護、壓瘡護理、糖尿病足護理等）、責任劃分與風險防控機制。這為服務的規范化開展奠定了基礎。

1. 線上線下結合模式成為主流：普遍采用“線上申請、線下服務”的模式。患者或家屬通過具備資質的互聯網信息技術平臺（通常由醫療機構自建或與第三方合作）進行預約、評估和簽約。平臺接單后，指派本機構的注冊護士利用業余時間或由機構統籌安排，在約定時間上門提供護理服務。這有效盤活了現有護理資源，提升了服務可及性。

1. 安全與質量是核心關切：各試點均高度重視醫療安全與服務質量。措施包括：嚴格護士資質審核（要求具備相應資質和臨床工作經驗）；執行首診評估和上門前再評估；為護士購買執業責任險、人身意外險；服務過程全程留痕、可追溯；配備便攜式設備與應急處置預案等。這些舉措旨在最大限度降低服務風險。

1. 面臨挑戰依然存在：試點過程中也暴露出一些共性問題。需求端：部分老年群體數字鴻溝問題突出，使用互聯網平臺存在困難；服務價格（含上門費）與醫保支付銜接尚在探索，部分患者感到負擔較重。供給端：護士上門服務的時間成本、交通成本、安全風險與報酬激勵尚未完全匹配，影響護士參與的積極性；服務項目清單相對有限，難以完全滿足多元化需求。監管端：跨部門協同監管機制、服務質量標準與評價體系有待進一步完善。

二、供應鏈管理服務：支撐體系的關鍵環節

“互聯網+護理服務”的順暢運行，離不開一個高效、可靠、安全的供應鏈管理服務體系的支撐。這個“供應鏈”并非傳統物流概念，而是指保障護理服務從需求發起到安全交付全過程的資源配置與協同網絡，主要包括以下幾個核心環節：

1. 信息流供應鏈（平臺與技術）：這是整個服務的“神經中樞”。強大的信息技術平臺需要整合患者需求評估、智能派單、路徑優化、電子文書、在線支付、服務評價與反饋等功能。確保數據安全與患者隱私保護是底線。平臺需要高效連接需求方（患者）、供給方（護士/機構）、支付方（醫保/商保/個人），實現信息無縫、安全流轉。

1. 人力資源供應鏈（護士與培訓）：護士是服務的核心“產品”提供者。供應鏈管理涉及護士的精準招募、資質審核、標準化培訓（特別是針對居家環境下的操作規范、溝通技巧與應急處理）、排班調度、績效管理與職業安全保障。建立一支穩定、專業、積極性高的護士隊伍是服務可持續的基石。

1. 物料流供應鏈（耗材與設備）：上門護理服務所需的藥品、消毒用品、一次性護理耗材、便攜式醫療設備等，其采購、質控、配送、管理和廢棄處理需要一套嚴格的流程。如何確保護士上門時攜帶的物料合規、安全、可用，且能實現成本可控和追溯管理，是供應鏈管理的重要課題。部分試點探索由平臺或機構統一配置和管理標準化護理包。

1. 質量與風險控制鏈：貫穿于整個供應鏈。包括制定統一的服務標準與操作規范（SOP）；建立覆蓋服務前、中、后的全程質控與風險評估機制；完善投訴處理與糾紛調解流程；通過保險產品設計分散執業風險。這需要醫療機構、平臺方、行業協會和監管部門共同構建。

三、未來展望：深化試點與優化供應鏈

“互聯網+護理服務”的發展需要從試點探索走向規范化、規模化，其供應鏈管理服務也需同步升級：

• 深化政策協同：推動醫保支付政策突破，將符合條件的項目納入支付范圍；探索長護險與“互聯網+護理”的銜接；制定更細致的行業標準與定價指導。
• 強化技術賦能：利用大數據、人工智能優化需求預測、智能派單和風險管理；開發更適老化的用戶界面，跨越數字鴻溝；推動區域健康信息平臺與護理服務平臺的數據互聯互通。
• 完善供應鏈生態：鼓勵專業化供應鏈服務企業出現，提供從護士培訓、物料集采配送、保險設計到信息化解決方案的一體化支持。醫療機構可更專注于核心護理服務的提供。
• 拓展服務內涵：在確保安全的前提下，逐步拓展服務項目清單；探索與家庭醫生、康復治療、健康管理等服務的整合，提供連續性的健康照護。

京津滬等6省市的試點為“互聯網+護理服務”積累了寶貴經驗。下一步，在持續破解現有難題的著力構建并優化一個由信息、人力、物料、質控等多鏈條高效協同的現代服務供應鏈體系，將是推動這項惠民服務行穩致遠、實現高質量發展的關鍵所在。